Estrés, Salud y Coherencia Cardíaca

¿Realmente la relación entre Estrés y Salud es tan profunda?

 

Sabemos que el Estrés causa tensión muscular, manos frías o sudorosas, insomnio, dolores de cabeza, fatiga, problemas de espalda o cuello, indigestión, respiración agitada, perturbaciones en el sueño, sarpullidos, disfunción sexual…

 

Estos serían síntomas físicos del estrés, cuestiones que podemos notar fácilmente cuando pasamos por un período de mucho estrés…

 

Sin embargo, los efectos del estrés no quedan ahí.

 

Los cambios endocrinos, nerviosos e inmunológicos que produce el estrés pueden tener consecuencias a largo plazo mucho más serias.

Citaré sólo algunos de ellos…

 


Estrés y Salud: Enfermedades Cardiovasculares

 

¡¡Si hacemos una búsqueda de artículos científicos sobre Estrés y Enfermedades Cardiovasculares,

nos salen unas 40.000 citas!!

 

Esto ya nos da una idea de la importancia del tema.

 

¡¡El Estrés es responsable de aproximadamente

el 40% de la aterosclerosis!!(1)

 

La aterosclerosis, la acumulación de grasa en las paredes internas de las arterias, es responsable de buena parte de los infartos de miocardio… pero no sólo de eso:

¡¡También es causante de muchos Ictus!!

 

¡¡Y es la principal causa de impotencia

en hombres mayores de 40 años!!(2)

 

La aterosclerosis se considera hoy la consecuencia de un proceso inflamatorio crónico.

 

¡¡Y el Estrés es inflamatorio!!

 

¡¡Es la inflamación la que favorece que las grasas que circulan por las arterias

se adhieran a las paredes de estas!!

 

 

Pero la inflamación no se relaciona sólo con aterosclerosis…

 


Estrés y Salud: Cancer

 

En el cáncer…

 

¡¡No hay metástasis sin inflamación!!

 

 

Desde luego que el estrés no es el único factor que genera inflamación, ni tampoco el único factor de riesgo en el desarrollo del cáncer, pero es uno importante y, además, de los menos atendidos y tratados en esta patología.

 

El maravilloso libro de Servant Schreiber “Anticancer” nos explica extensa y claramente la relación entre el estrés y el cáncer.

 

Por otra parte, yo, como experto en psicooncología, conozco muy bien esta relación, que se produce más con el estrés traumático que con el estrés diario.

 

Hay también en este campo muchísimos estudios científicos.

 

Si te interesa conocer más a fondo esta relación entre estrés y cáncer, te recomiendo tanto el libro de Servant Schreiber que mencioné antes como un trabajo que realicé yo mismo en 2013 que me llevó a revisar cientos de estudios sobre el tema, especificamente sobre el cáncer de mama:

https://estiloanticancer.files.wordpress.com/2013/10/eps-y-cm.pdf

 

Pongamos sólo un ejemplo de esto:

 

 

¡¡En un estudio llevado a cabo con más de 10.000 mujeres, se encontró que aquellas que sufrían bien la muerte de un esposo, bien una separación o divorcio, tenían el doble de riesgo de desarrollar un cáncer de mama!!(3)

 

 

Sólo un caso más (ya que este campo da para mucho)…

 


 

Estrés y Salud: Enfermedades en Encías y Dientes

 

De la misma manera que cuando hablamos de aterosclerosis lo más común (y ya es mucho) es que nos digan que debemos reducir el consumo de grasas saturadas, cuando hablamos de caries, gingivitis y periodontitis, se incide en comer pocos dulces y cepillarse mucho los dientes (y utilizar tal o cual pasta de dientes, acudir al dentista con regularidad, etc.)

 

Se reconoce que estas enfermedades de la boca son causadas por la placa dental.

 

Se llama Placa dental a una acumulación heterogénea de microorganismos que se adhieren o depositan sobre las paredes de los dientes. Si estos microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o periodontitis.

 

El efecto de la placa dental sobre dientes y encías no es sólo consecuencia de la cantidad de esta y la virulencia de sus bacterias, sino también de cómo está el ambiente en general de la boca y el sistema inmune general de la persona.

 

Nuestra boca dispone de muchos mecanismos para protegerse contra los efectos de la acumulación de placa dental. Uno de ellos sería la Inmunoglobulina A (IgA).

 

 

La IgA es el anticuerpo predominante en la saliva y es probablemente el agente antibacterial más importante en una boca sana (4)

 

 

Cuando estamos estresados la respuesta inmune se ralentiza.

 

Las emociones negativas (como el miedo o la rabia) reducen la presencia de IgA en nuestra boca, lo que permite a la placa dental causar mas daños en dientes y encías. (3 estrés y encias)

 

 

¡5 minutos de enfado causan una reducción de IgA durante 6 horas! (5)

 

 

¡¡El estrés emocional es reconocido como la principal causa de

Gingivitis ulcerosa necrosante aguda (GUNA)!! (6)

 


 

Este tema es muy extenso e interesante y lo continuaremos en otro artículo.

 

Sólo comentar que las Técnicas de Coherencia Cardíaca ha demostrado una gran capacidad para reducir el estrés y mejorar muchas de las cuestiones antes mencionadas: incrementar los niveles de IgA, reducir la inflamación, etc.

 

En este enlace puedes ver algunos de los estudios científicos que respaldan esta afirmación:

IHM-Best-Practices-Abstracts-Jan2014

 

En un próximo artículo los comentaré.

 

Espero que este artículo te anime a cuidar más de tu estrés.

 

Un saludo,

Pablo Pérez García.

 

 

 

 

 

Refencias Bibliográficas:

 

  1. P. Black & L. Garbutt, Stress, inflammation and cardiovascular disease. Journal of Psychosomatic ResearchVolume 52, Issue 1, January 2002, Pages 1-2
  2. https://es.wikipedia.org/wiki/Ateroesclerosis#Enfermedades_ateroescleróticas
  3. K Lillberg, P Verkasalo, J Kaprio, L Teppo, H Helenius and M Koskenvuo, “Stressful life events and
    risk of breast cancer in 10.808 women: a cohort study”, American Journal of Epidemiology 2003;157:415-23.
  4. P. Brandtzaeg, Molecular and cellular aspects of the secretory immunoglobulin system. APMIS 1995: 103: 1-9.
  5. https://www.heartmath.org/research/research-library/basic/physiological-and-psychological-effects-of-compassion-and-anger/
  6. Y Murayama, H Kurihara et als., Acute necrotizing ulcerative gingivitis: risk factors involving host defense mechanisms. Periodontology 2000 1994; 6: 116-124.
27 de septiembre de 2018

Un Abordaje Integrador del Estrés

Podemos entender el estrés como algo muy sencillo, ya que es simplemente ACTIVACIÓN DEL ORGANISMO.

 

Y podemos entenderlo también como algo muy complejo si atendemos a sus causas, formas de abordarlo terapéuticamente y complicaciones asociadas con él.

 

Tendremos en cuenta ambas perspectivas…

 

Podemos hablar de un Estrés Bueno, que sería la activación puntual o momentanea (que no dura mucho tiempo) y de una intensidad ajustada a la situación. Y de un Estrés Malo (o respuesta de estrés desajustada y perjudicial) el que se instala y cronifica y es de una intensidad no ajustada a las demandas del ambiente (a menudo la activación es más alta de lo conveniente, pero también puede ser más baja).

 

Obviamente contra el estrés bueno no hay que hacer nada más que agradecerle que esté ahí, ya que sin él no podríamos sobrevivir (cualquier esfuerzo ya fuese físico, mental, sexual, etc. sería inviable).

 

Hacia lo que debemos dirigir nuestros esfuerzos de comprensión y abordaje es, por supuesto, hacia el estrés crónico, que constituye hoy día en nuestra sociedad una auténtica pandemia y está en la base de múltiples problemas de salud, del malestar emocional y de un bajo rendimiento (social, personal, laboral, etc.)

 

El Estrés Crónico favorece desde luego los trastornos de ansiedad y depresión, pero también la mayor parte de las más graves enfermedades médicas (cáncer, diabetes, infartos, neurodegenerativas). Por otro lado nos impide o dificulta gravemente el sosiego, la serenidad, las relaciones sexuales, el sueño, las digestiones, etc., nos produce dolores, malas digestiones, explosiones de rabia, etc., nos dificulta la concentración, la memoria, la creatividad…

 

Como vemos, las consecuencias del estrés crónico son devastadoras y dado que está tan extendido en nuestro tiempo y nuestra sociedad, es tan conveniente entenderlo mejor y tratarlo de manera más efectiva, de ahí la propuesta de un

 

 

ABORDAJE INTEGRADOR DEL ESTRÉS

 

 

Por un lado creo que es importante tener en cuenta una

 

PERSPECTIVA LONGITUDINAL (O TEMPORAL) DEL ESTRÉS:

 

  • Habría un Estrés proveniente del Pasado, relacionado con las vivencias pasadas y cómo las afrontamos, nuestras experiencias de éxito y de fracaso, las ideas o creencias que a partir de ellas fuimos contruyendo sobre nosotros mismos, la vida, el mundo y los otros, que condicionará nuestra manera de afrontar las situaciones actuales, nuestra conducta, nuestros estados emocionales, nuestra manera de pensar y relacionarnos y, consiguientemente, nuestro nivel de activación, es decir, nuestro nivel de estrés.

 

  • También tendremos un Estrés del Presente, esa presión del tiempo en el día a día, los ruidos, humos y atascos, el trabajo, una enfermedad propia o de un ser querido, etc. circunstancias que tienden a activarnos y que si no gestionamos adecuadamente, desarrollando habilidades para que el estrés puntual no se cronifique o sea excesivo, pueden también llegar a pasarnos factura.

 

  • Y en tercer lugar y quizás la parte menos comprendida y abordada, sería un Estrés del Futuro, una tensión producida por el alejamiento (o el no acercamiento) entre nuestra esencia y cómo nos comportamos, entre nuestra potencia y nuestro acto, entre quienes somos en realidad y lo que parecemos o mostramos… podríamos referirnos a él también como Estrés Existencial.

 

 

Pero no menos importante es tener en cuenta la

 

PERSPECTIVA TRANSVERSAL DEL ESTRÉS:

 

Resulta evidente cuando uno va conociéndose a sí mismo que dentro de sí hay varios ámbitos, relacionados y complementarios, pero diferenciados también, que precisan una atención y comprensión paralela y distribuida para favorecer un desarrollo integral de la personal.

 

Podemos defender que son 3 o que son 5 o que uno debería llevar este nombre y no el otro… en fin, en estas cuestiones no creo que haya verdades absolutas y definitivas, pero si creo que es importante tener un modelo que nos ayude a una mejor comprensión de nuestra realidad y la de nuestros semejantes, que, por otro lado, no confundamos con la realidad en sí (“no confundir el mapa con el territorio”).

 

Yo propongo (y desde luego este modelo no es ninguna iluminación -ni siquiera marcadamente original, aunque sí tiene algo propio- sino el fruto del análisis de las relaciones entre unos y otros modelos desarrollados por personas muy conscientes y capaces, llevado a cabo y enriquecido con mi propia experiencia sensible en lo personal y lo profesional) el siguiente, no porque tenga que ser así, sino porque a mí “me cuadra”:

 

Cuando uno resuelve, atenúa o reconduce los efectos de las vivencias estresantes del pasado, desarrolla habilidades para gestionar el estrés del presente y se alinea consigo mismo para reducir el estrés existencial, para todo lo cual es importante la comprensión transversal de uno mismo, el reconocimiento de uno mismo en los distintos ámbitos del ser, entonces está abordando el estrés de una manera integral.

 

Y esto incluye mejorar la alimentación, reducir la exposición a tóxicos (de todo tipo, no sólo ambientales, sino también, por ejemplo, emocionales) llevar una vida más activa (no sólo a nivel físico sino también, por ejemplo, a nivel creativo) desarrollar la inteligencia emocional, curar los traumas del pasado, vivir más en coherencia con uno mismo…

 

Y todo ello, aunque visto en conjunto puede parecer una tarea inabordable por su magnitud y complejidad, analizada en sus distintos aspectos, abordada con las herramientas adecuadas y trabajada con motivación e inspiración, no sólo resulta posible, sino tremendamente enriquecedora y apasionante, más aun, pienso que representa la auténtica aventura: la de ir siendo cada vez más uno mismo.

 

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Trauma, Disociación y Power Spectrum

El Power Spectrum o Análisis Espectral de la Variabilidad Cardíaca es una herramienta que incorporan los Biofeedback de Coherencia Cardíaca (tanto el emWave Pro como el Inner Balance de HeartMath) y permite valorar la activación relativa de las ramas Simpática y Parasimpática del Sistema Nervioso Autónomo.

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

La Variabilidad Cardíaca se produce en distintos rangos de frecuencia y, en función de la cantidad de variación dada en esas frecuencias (HF, LF, VLF) podemos inferior predominio simpático, predominio parasimpático y/o sincronización (o falta de ella) entre la actividad de las dos ramas.

 

 

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Cuando inicialmente un paciente conecta con una situación traumática, suele producirse una marcada activación de la rama simpática, lo que podemos observar con este tipo de Biofeedback HRV o Biofeedback de Coherencia Cardíaca, a través de una mayor cantidad de variabilidad cardíaca en el rango de las VLF.

 

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Cuando vamos avanzando en el reprocesamiento y la integración de la vivencia traumática, y esta va perdiendo la capacidad de alterar y desequilibrar a la persona, es decir, se va desensibilizando, el predominio simpático tiende a reducirse y la sincronización entre ambas ramas del SNA a incrementarse, mostrando un mayor predominio relativo de las LF.

 

De esta manera podemos hacer una lectura objetiva del avance en la desensibilización y superación del trauma psíquico, que vendrá a enriquecer (no a sustituir, desde luego) nuestras impresiones subjetivas (relacionadas con la información que nos transmite el paciente, con lo que nosotros percibimos a través de la comunicación gestual, etc.).

 

Ello nos permite tomar decisiones sobre la marcha en cuanto a las características de nuestra intervención psicotraumatológica, y proceder así de forma más efectiva, combinando de una manera más ajustada y operativa los recursos psicoterapéuticos con que contamos.

 

Sin embargo, cuando la situación de estrés o traumática rebasa la capacidad de afrontamiento de la persona, sabemos que a veces, como recurso para la supervivencia emocional y evitar una mayor desintegración de la personalidad, la persona (su cerebro, su organismo) desarrolla Defensas Disociativas.

 

Estas Defensas Disociativas vienen a proteger al individuo contra un sufrimiento intolerable. E inicialmente pueden cubrir una función de supervivencia y tener un efecto adaptativo. Pero en la medida en que resultan efectivas a corto plazo, pueden instalarse en el individuo y producir un mayor desajuste y patología en el largo plazo.

 

Estas Defensas Disociativas tienden a aparecer durante el abordaje del trauma psíquico con el fin de proteger al individuo, pero causando a menudo dificultades para el avance del proceso terapéutico, sobre todo cuando no son identificadas y abordadas como tal.

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

La información que nos aporta el Power Spectrum (Análisis Spectral de la Variabilidad Cardíaca) nos permite objetivar la activación de estas defensas, ya que se produce un marcado cambio en las frecuencias en que se da más variación del ritmo cardíaco: podemos observar cómo rápidamente se reducen las VLF y se incrementan las LF y/o las HF.

 

Ello nos ayudará a identificar más claramente (objetivamente) la activación (y existencia) de estas Defensas Disociativas e implementar recursos específicos de cara a trabajar con ellas de manera más efectiva.

Coherencia Cardíaca y Biofeedback HRV para terapeutas

Las Técnicas de Coherencia Cardíaca desarrolladas por el Instituto HeartMath con el apoyo de los Biofeedback HRV (user-friendly, esto es, fáciles de usar, en lo que es pionero también el Instituto HeartMath) constituyen un aporte de peso en el abordaje terapéutico de distintos desórdenes.

Para el psicólogo y el psicoterapeuta el valor de este sistema se fundamenta en que, mientras que, por un lado, es eficiente por sí mismo, por otro, viene a complementar otras herramientas que este ya maneje.

Su efectividad en la reducción del estrés y la ansiedad está fuera de toda duda.

Así nos lo demuestra un reciente meta-análisis:

Meta-Análisis: El Efecto del entrenamiento con biofeedback HRV en Estrés y Ansiedad

Esta reducción del estrés tendrá distintas consecuencias en función del ámbito de aplicación.

Por ejemplo, puede mejorar de manera importante el Rendimiento Académico en Estudiantes. Así lo muestra un reciente estudio llevado a cabo en la Universidad del País Vasco:

Reducción del Estrés y Mejora del Rendimiento Académico con un Entrenamiento en Relajación con Biofeedback

Entre policías, por ejemplo, puede ayudarles a ajustar sus intervenciones y reducir abusos por el uso de la fuerza, mejorando la percepción de protección y confianza de los ciudadanos:

https://institutodecoherencia.com/wp-content/uploads/2016/02/Coherencia-Cardiaca-en-Policias.pdf

En empresas, una reducción del estrés se asocia a mayor satisfacción del empleado y, consiguientemente del cliente, lo que a su vez se relaciona con un incremento de negocio. Por otro lado, la investigación con Coherencia Cardíaca muestra que tras la formación y práctica, puede darse una modificación en los factores psico-sociales, ya que dependen en cierta medida de la percepción del trabajador (y esta de su estrés y estado emocional, que mejoran tras la intervención).

Y en otro ámbito de máxima importancia, el autocuidado del profesional asistencial, la Coherencia Cardíaca y el Biofeedback HRV son de gran ayuda:

Resiliencia Personal y Profesional en el Ámbito Sanitario

Para más información, visita las distintas secciones del blog:

https://institutodecoherencia.com/blog/

Y la sección de investigación:

Investigación

 

 

 

 

Trauma y Coherencia

El abordaje del Trauma Psíquico

Es una labor delicada, más aun en la medida en que este es más temprano, severo, crónico o complejo. Aunque la psicoterapia enfocada a la resolución del trauma (psicotraumatología) aun hoy día no es tan prevalente como podría, sí está ganando espacio y reconocimiento, en la medida, por otro lado, en que entendemos mejor qué vivencias son más potencialmente traumáticas y qué repercusiones pueden tener estas heridas emocionales a corto y largo plazo, en lo emocional y también en lo físico.

 

El EMDR es probablemente la técnica de referencia en la psicotraumatología, aunque no debemos olvidar que las revisiones y metaanálisis nos dicen que la Terapia Cognitivo Conductual enfocada en Trauma es tan eficaz como aquel en TEPT. Pero los que trabajamos en psicotraumatología sabemos que el TEPT es sólo una de las muchas consecuencias del trauma, ni siquiera de las más frecuentes entre la población en general…

 

Junto al EMDR han ido apareciendo otros sistemas terapéuticos con buenos resultados sobre el trauma, aunque cuenten aun con menos validación científica, como son:

 

  • Psicología Energética o Tapping: TFT del Dr. Roger Callahan, EFT de Gary Craig, Energy Psich de Fred Gallo, etc.
  • Técnicas de Integración Cerebral (TIC) que incluyen la técnica de Ojo x Vez de Cook&Bradshaw y la técnica de los anteojos de Schiffer&Solvey
  • Sincronización de Hemisferios Cerebrales (SHEC) de Maruxa Hernando
  • ICV de Peggy Pace
  • Somatic Experience de Peter Levine
  • Brainspotting de David Grand
  • etc.

 

Tanto A. Cook como R. Bradshaw practicaban EMDR antes de desarrollar Ojo x Vez (One Eye Integration), así como Peggy Pace antes de ICV y D. Grand de Brainspotting; los Dres Solvey fueron los primeros entrenadores EMDR en castellano del mundo, habiendo formado a miles de terapeutas… desde luego que el EMDR se nutre así mismo de otros trabajos previos. Personalmente, he tenido la oportunidad de formarme con algunos de estos grandes terapeutas (en TIC con Raquel y Pablo Solvey, en Energy Psych con Fred Gallo) y he podido comprobar que, cuando son auténticos y buscan la eficacia terapéutica, se salen a menudo de sus propios protocolos, incorporan, modifican y enriquecen sus intervenciones con otras técnicas y herramientas o en base a su propia creatividad e intuición…

 

Los desequilibrios emocionales relacionados con el trauma psíquico en particular y las personas en general son entidades tan complejas que limitarse rígidamente a la aplicación estereotipada de un procedimiento X, el que sea, nos va a restar efectividad terapéutica sin ninguna duda.

 

El EMDR sigue avanzando, entre otras razones, gracias a que se va convirtiendo en un marco dentro del que se pueden incluir múltiples herramientas (recordemos que en USA han llegado a la conclusión de que los movimientos oculares no suman ningún valor a otro tipo de desensibilización), valga como ejemplo la obra “EMDR toolbox” (la caja de herramientas EMDR) de Jim Knipe, o la “Caja de Arena” gestáltica que tanto se utiliza en EMDR con niños… Desde mi experiencia, todos estos sistemas se enriquecen mutuamente y combinándolos con destreza y sensibilidad podemos llevar nuestra práctica terapéutica a un nivel superior.

 


 

El Sistema HeartMath

Con sus Técnicas de Coherencia Cardiaca y sus Biofeedback HRV, viene siendo utilizado para enriquecer la práctica de la psicotraumatología durante años, aunque en España todavía no esté suficientemente difundida esta conexión entre trauma y coherencia cardiaca.

 

 

Andrew Leeds

 

Reconocido consultor y entrenador internacional EMDR, utiliza las técnicas de Coherencia y el biofeedback emWave en consulta a diario. Nos lo cuenta en esta entrevista realizada desde el Instituto HeartMath.

 

Uso la tecnología emWave en mi práctica de dos maneras diferentes: primero, para ayudar a algunos pacientes a desarrollar capacidades de auto-regulación emocional y fisiológica. Estos pacientes encuentran el feedback visual del emWave útil para validar sus percepciones. Algunos de estos pacientes luego compran esta tecnología para usar en casa o en el trabajo. También utilizo el emWave para, durante el protocolo EMDR, detectar cambios en su fisiología que son difíciles de observar directamente. Estos pacientes suelen haber pasado por negligencias y abusos severos tempranos, muestran un apego evitativo o desorganizado y desarrollan rígidas defensas disociativas o disociación estructural de la personalidad. Repentinos incrementos y decrementos en la tasa cardiaca y en la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (HRV) parecen estar asociados a cambios disociativos, con activación de diferentes partes (o defensas) cuando superan la “ventana de tolerancia” o se encuentran con amenazas externas o internas. El EmWave me ha ayudado a reconocer esos momentos con mayor facilidad y a saber si mis intervenciones están resolviendo (o disparando) las “cuestiones clínicas” de estos pacientes.

 

 

El Dr. Bessel van der Kolk

 

Uno de los mayores expertos mundiales en trauma, ex-presidente de la International Society for Traumatic Stress Studies y director del Trauma Center at JRI in Brookline, Massachusetts, utiliza en sus estudios dispositivos HRV para valorar la presencia de trauma y las mejorías tras distintas intervenciones. En este webinar:

 

https://www.heartmath.org/resources/downloads/engaging-natural-healing-systems/

 

es entrevistado por la Dra. Deborah Rozman, psicóloga y CEO del HeartMath Institute. Tras introducir algunas generalidades sobre el trauma, nos habla sobre el índice HRV y su utilidad en la medición del trauma así como sobre la posibilidad de entrenamiento para el desarrollo del HRV que pueda ayudar tanto a prevenir como a aliviar las distintas manifestaciones del trauma psíquico.

 

Estas son algunas de las afirmaciones que hace el Dr. van der Kolk en la entrevista:

 

 

Bessel Van der KolkAprendiendo, literalmente, a controlar nuestro corazón aprendemos cómo adquirir dominio sobre nuestro cerebro emocional.

Tras el trauma el HRV pierde su coherencia.

Reduciendo nuestro caos fisiológico y maximizando nuestra coherencia nos sentimos mejor inmediatamente, mejoramos nuestra relación con los otros, nuestra concentración, desempeño y resultados. 

 


 

Alta Sencillez y Efectividad

Las Técnicas de Coherencia Cardiaca son un conjunto de herramientas que combinan patrones respiratorios, focalización de la atención y reajuste emocional auto-inducido. Son muy sencillas y cuentan con una enorme base científica que avala su efectividad en:

Trauma y Coherencia, Sistema HeartMath

 

Más de 65 estudios científicos que se pueden consultar íntegramente en la página del Instituto HeartMath:

https://www.heartmath.org/research/research-library/

 

En nuestra página se pueden consultar algunos de ellos con el resumen traducido a español:
https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/

 

 

Los Biofeedback emWave e Inner Balance

 

Igualmente sencillos y efectivos, muy dinámicos para la consulta y extremadamente útiles para la medición objetiva de la progresión terapéutica, motivar al paciente, hacer un seguimiento de sus prácticas para casa, etc.

emWave Pro

El emWave Pro para trabajar en la consulta.

 

 

 

Pro Plus 1

Pro Plus 2

 

El software emWave Pro Plus, para investigación clínica y extracción de valores estadísticos

 

 

 

Inner Balance 1

 

El Inner Balance para uso personal del paciente entre consultas.

 

 

 

HeartCloud

 

La aplicación HeartCloud para una supervisión online de práctica y evolución.

 

 

Más info sobre:

  • Dispositivos:

https://institutodecoherencia.com/tienda/

 

  • Coherencia y HRV

 

 

Burnout, Coherencia y Resiliencia en el ámbito sanitario

El autocuidado y el entrenamiento para desarrollar resiliencia personal, fundamentales para la prevención del burnout en el ámbito sanitario.

 

burnout worker

 

El fenómeno del burnout ha sido ampliamente estudiado como síndrome de estrés laboral crónico en el ámbito profesional sanitario, aunque es cierto que se utiliza comúnmente en otros entornos profesionales.

 

 

 

 

 

 

 

 

Conceptualizado en los años 70,  y redefinido en los 80, es entendido como una respuesta de sobreactivación o de estrés crónico, caracterizada por tres dimensiones:

 

 

  • cansancio o agotamiento emocional
  • despersonalización o deshumanizacón
  • falta o disminución de realización personal en el trabajo

 

 

Ciertamente pensando en estas dimensiones, aparenta ser un estado de cierta complejidad, y las investigaciones recientes lo sitúan como resultado de la disparidad entre las demandas laborales y los recursos de los que se dispone para poder atenderlas.

 

 

Se da especialmente entre las personas que trabajan en relación directa con los pacientes, así como con sus familiares y allegados. Y es fruto de las dificultades asociadas a dichas interacciones, a las demandas de la presión clínica, o al contacto continuado con las pérdidas que rodean a la muerte, a la enfermedad, o a los trastornos psicológicos entre otras causas. No resulta extraño entonces que el burnout aparezca, puesto que las profesiones llamadas de “ayuda” suponen una exposición continuada del trabajador a situaciones de gran desgaste emocional.

 

 

Todo estas manifestaciones son fruto de un gran deterioro energético, que es la otra cara de la moneda del debilitamiento emocional.

 

 

Así que es inevitable concluir que existe una verdadera y acuciante necesidad de que los profesionales del ámbito de la salud aumenten sus recursos de afrontamiento ante el estrés que experimentan. Especialmente en cuanto a los recursos personales de autocuidado, y de identificación de los propios estados emocionales y fisiológicos.

 

 

El ejercicio de atención hacia el propio estado, y hacia cómo uno mismo se relaciona con sus propias emociones, es la antesala de una buena relación con el resto del mundo, y con las emociones del resto de personas: los pacientes y sus familiares o allegados, o los propios allegados y familiares del profesional de la salud física o mental…

 

 

Se han estudiado los factores de riesgo que inciden en la aparición del burnout, y que pueden provenir de variadas fuentes. Parece que la escasez de formación recibida en habilidades de auto-regulación emocional o de autocontrol, o en técnicas de comunicación efectivas, está en la base de la angustia percibida. También las variables de personalidad, y otros factores externos, tales como la vida privada, la ingente carga de trabajo, el ambiente laboral mediatizado por la celeridad, y un largo etcétera.

 

 

Aun así, la realidad de trabajar en entornos asistenciales exigentes, o en la propia consulta del médico, del psiquiatra o del psicólogo, en cuanto al contacto con el sufrimiento puede ser también vista en términos de oportunidad de poder desarrollar verdaderas capacidades de ayuda y empatía, o de gratitud y apreciación de los aspectos vitales positivos. Estos se han estudiado por el HeartMath Institute y se describen como gratitud, resiliencia, apreciación, calma, actitud positiva ante la vida, y además  pueden ser grandes reforzadores existenciales, personales y profesionales.

 

 

Desde el Instituto de Coherencia creemos que puede realizarse esta transformación y que pueden afrontarse los desafíos de estos ámbitos a través del entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca, generadoras de resiliencia psicofisiológica para contrarrestar el burnout. Estos programas se focalizan en la relevancia del Autocuidado del médico, terapeuta, psicólogo, enfermero, del profesional de la salud, en definitiva.

 

 

El Autocuidado es autoconocimiento también, saber cuándo parar, cuándo es el momento de equilibrarse. Bien, sí, es cierto, tengo que atender a este paciente ahora y no puedo parar. Pero seguramente puedo dedicar de 2 a 5 minutos al día, en función de la práctica que ya tenga en coherencia cardíaca, para poder conectar con la inteligencia del corazón, para que cuidarme a mí mismo se vuelva algo cotidiano, parte de mi jornada, de mi vida.

 

 

Como bien decía Daniel J. Siegel, en su libro Mindsight, «la sintonización interna crea un estado de seguridad y (…) nos abrimos a nosotros mismos, listos para convertirnos en nuestro mejor amigo». Aprender a descubrir qué es aquello que más nos desgasta como personas, como profesionales, y que es aquello que más recarga nuestra vida.
Una vez que entendemos esto, que podemos autocuidarnos y ser nuestro mejor amigo, seguramente podremos transmitírselo a nuestros pacientes en la consulta del psicólogo, o podremos transmitir nuestro estado de serenidad al interactuar con los pacientes y sus familiares en cualquier situación del ámbito sanitario, pudiendo afrontar la posibilidad del burnout con garantías.

 

 

 

 

 

ESTUDIOS DEL HEARTMATH INSTITUTE RELACIONES CON LA RESILIENCIA Y LA PREVENCIÓN DEL ESTRÉS Y EL BURNOUT EN EL ÁMBITO SANITARIO:

 

Varios estudios han sido llevados a cabo por el HeartMath Institute con relación a la eficiencia de la aplicación del entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca en el sector sanitario:

 

En un estudio sobre la Resiliencia Personal y Organizacional en el ámbito sanitario, llevado a cabo en la clínica Mayo de Arizona, Estados unidos, en el 2011, se entrenó a miembros de la unidad de oncología, y a directivos de la organización en técnicas de coherencia cardíaca con el apoyo de los dispositivos de biofeedback que medían la variabilidad de la tasa cardíaca de cada participante en el programa. Los resultados fueron estadísticamente significativos para ambos grupos tras este entrenamiento:

 

  • Para el grupo de personal de oncología, se redujeron todos los indicadores personales de estrés (fatiga, ansiedad, enfado, resentimiento, y otros síntomas de estrés); se incrementaron aquellas medidas personales relacionadas con la gratitud, motivación, calma, actitud positiva; y se mejoraron las medidas organizativas relacionadas con la productividad, comunicación efectiva, claridad de objetivos, entre otras.

 

  • Para el grupo de directivos, también se produjeron mejoras en los indicadores personales de gratitud, fatiga, depresión, gestión del enfado, resentimiento, y otros; y en los organizacionales de apoyo percibido por parte de los managers, y en la valoración de la contribución general.

 

Este estudio puede encontrarse siguiendo este link a nuestra página de investigación:

https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/resiliencia-ambito-sanitario/

burnout_paciente

 

 

En otro estudio sobre la reducción del estrés en médicos tras una intervención de entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca con el apoyo de los dispositivos de biofeedback, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medidas pre y postest en los indicadores medidos del estrés. Las conclusiones de este equipo de investigadores de la Universidad de Calgary respecto a las razones de la reducción del estrés son muy interesantes, con relación a la importancia del biofeedback:

 

  • La visualización de los niveles de coherencia cardíaca logrados proporcionados por los dispositivos de biofeedback, podría haber acentuado la creencia sobre la propia capacidad de control de de las respuestas personales asociadas al estrés, fortaleciendo el esfuerzo en ello.

 

  • El reconocimiento público de experimentar estrés dentro de la profesión médica, es percibido como un signo de debilidad e incompetencia, por lo que la existencia de un instrumento tecnológico de biofeedback para la gestión del estrés con base fisiológica podría haber influido positivamente al proporcionar una medida dinámica y cuantificable del estrés a la hora de enfrentar los retos profesionales.

 

  • La portabilidad de los sistemas de biofeedback posiblemente haya contribuido como factor positivo.

 

  • El propio progreso en el logro de mayores niveles de coherencia cardíaca en el tiempo, podría haber influido en la utilización intuitiva de las técnicas de coherencia cardíaca sin los aparatos de biofeedback, fuera de los 3 momentos obligados de práctica durante la duración del estudio, como en situaciones quirúrgicas.

 

Este estudio puede encontrarse siguiendo este link a nuestra página de investigación:

https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/reduccion-estres-medicos/

 

 

 

Realmente los resultados son esperanzadores respecto a una posibilidad real de manejo de la resiliencia personal para los profesionales sanitarios que pueda prevenir el burnout. Adoptar habilidades y técnicas que permitan desarrollar un afrontamiento efectivo del estrés puede tener un impacto directo en los niveles personales, y también en los organizacionales como demuestran las investigaciones.

 

Utilidad y aplicaciones del Sistema HeartMath©

El Sistema HeartMath se destaca por ayudar a lograr eficientemente un incremento de la Resiliencia

QUE PODEMOS MEDIR OBJETIVAMENTE con los dispositivos emWave e Inner Balance (Biofeedback HRV).

 

Sin embargo, esto que podemos resumir en 2 líneas tiene unas implicaciones vastísimas ya que la mejoría del índice HRV (Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca) y de los niveles de Coherencia Psico-Fisiológica (concepto desarrollado e investigado por el Instituto HeartMath que añade a la medida cuantitativa, el HRV en sí, una medida cualitativa: la forma de la onda. Más info sobre HRV y Coherencia: https://institutodecoherencia.com/coherencia-cardiaca-psicofisiologica/) que se consiguen con la práctica de las Técnicas de Coherencia Cardiaca en particular y el Sistema HeartMath en general (ya que este es más que las técnicas que incluye) redundan en

 

MÚLTIPLES BENEFICIOS A DISTINTOS NIVELES:

 

 

 

 

  • En lo Relacional: el estado de coherencia psico-fisiológica personal mejora, por un lado, nuestras relaciones y, por otro, contribuye a generar coherencia en quienes nos rodean, facilitando así un mejor clima, comunicación y rendimiento en equipos de trabajo, familia o grupos sociales. En la segunda parte de este artículo se tratan los conceptos de Coherencia Social y Coherencia Global (aun sólo en inglés): https://www.heartmath.org/assets/uploads/2015/01/coherence-bridging-personal-social-global-health.pdf

beneficios HeartMath

 

Ello a su vez lleva a que el Sistema HeartMath para el desarrollo de la Resiliencia, además de ser idóneo para el Crecimiento y Desarrollo Personal, pueda ser de

 

GRAN UTILIDAD EN VARIADOS ÁMBITOS:

 

 

 

  • En Centros Educativos: programas adaptados para niños de distintas edades, en forma de suplementos curriculares, e-learning, etc. destacan por su eficacia para reducir la ansiedad ante exámenes y, con ello, mejor rendimiento académico, los conflictos en clase, desarrollar la Inteligencia Emocional y la auto-regulación emocional. En este ámbito, desde el IECP, estamos traduciendo y adaptando materiales actualizados recientemente por el HMI que pronto estarán disponibles. Aquí se puede ver una breve introducción al Smart Brain Wise Heart© para niños de 8-16 años, con referencias científicas sobre su efectividad: https://institutodecoherencia.com/wp-content/uploads/2016/10/Intro-1-SBWH-español.pdf

 

 

  • En Clínicas y Hospitales: en psicología, cardiología, neurología, fisioterapia, y otras especialidades sanitarias, el sistema HeartMath está teniendo muy buena acogida. Uno de los Hospitales que más han hecho suyo este sistema es el Fairfield Medical Centre en el que con los años cada vez encuentran más satisfacción de los trabajadores y los usuarios mientras al mismo tiempo reducen quejas y costes: https://institutodecoherencia.com/wp-content/uploads/2016/10/HeartMath-Report-Fairfield.pdf
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