Trauma y Coherencia

El abordaje del Trauma Psíquico

Es una labor delicada, más aun en la medida en que este es más temprano, severo, crónico o complejo. Aunque la psicoterapia enfocada a la resolución del trauma (psicotraumatología) aun hoy día no es tan prevalente como podría, sí está ganando espacio y reconocimiento, en la medida, por otro lado, en que entendemos mejor qué vivencias son más potencialmente traumáticas y qué repercusiones pueden tener estas heridas emocionales a corto y largo plazo, en lo emocional y también en lo físico.

 

El EMDR es probablemente la técnica de referencia en la psicotraumatología, aunque no debemos olvidar que las revisiones y metaanálisis nos dicen que la Terapia Cognitivo Conductual enfocada en Trauma es tan eficaz como aquel en TEPT. Pero los que trabajamos en psicotraumatología sabemos que el TEPT es sólo una de las muchas consecuencias del trauma, ni siquiera de las más frecuentes entre la población en general…

 

Junto al EMDR han ido apareciendo otros sistemas terapéuticos con buenos resultados sobre el trauma, aunque cuenten aun con menos validación científica, como son:

 

  • Psicología Energética o Tapping: TFT del Dr. Roger Callahan, EFT de Gary Craig, Energy Psich de Fred Gallo, etc.
  • Técnicas de Integración Cerebral (TIC) que incluyen la técnica de Ojo x Vez de Cook&Bradshaw y la técnica de los anteojos de Schiffer&Solvey
  • Sincronización de Hemisferios Cerebrales (SHEC) de Maruxa Hernando
  • ICV de Peggy Pace
  • Somatic Experience de Peter Levine
  • Brainspotting de David Grand
  • etc.

 

Tanto A. Cook como R. Bradshaw practicaban EMDR antes de desarrollar Ojo x Vez (One Eye Integration), así como Peggy Pace antes de ICV y D. Grand de Brainspotting; los Dres Solvey fueron los primeros entrenadores EMDR en castellano del mundo, habiendo formado a miles de terapeutas… desde luego que el EMDR se nutre así mismo de otros trabajos previos. Personalmente, he tenido la oportunidad de formarme con algunos de estos grandes terapeutas (en TIC con Raquel y Pablo Solvey, en Energy Psych con Fred Gallo) y he podido comprobar que, cuando son auténticos y buscan la eficacia terapéutica, se salen a menudo de sus propios protocolos, incorporan, modifican y enriquecen sus intervenciones con otras técnicas y herramientas o en base a su propia creatividad e intuición…

 

Los desequilibrios emocionales relacionados con el trauma psíquico en particular y las personas en general son entidades tan complejas que limitarse rígidamente a la aplicación estereotipada de un procedimiento X, el que sea, nos va a restar efectividad terapéutica sin ninguna duda.

 

El EMDR sigue avanzando, entre otras razones, gracias a que se va convirtiendo en un marco dentro del que se pueden incluir múltiples herramientas (recordemos que en USA han llegado a la conclusión de que los movimientos oculares no suman ningún valor a otro tipo de desensibilización), valga como ejemplo la obra «EMDR toolbox» (la caja de herramientas EMDR) de Jim Knipe, o la «Caja de Arena» gestáltica que tanto se utiliza en EMDR con niños… Desde mi experiencia, todos estos sistemas se enriquecen mutuamente y combinándolos con destreza y sensibilidad podemos llevar nuestra práctica terapéutica a un nivel superior.

 


 

El Sistema HeartMath

Con sus Técnicas de Coherencia Cardiaca y sus Biofeedback HRV, viene siendo utilizado para enriquecer la práctica de la psicotraumatología durante años, aunque en España todavía no esté suficientemente difundida esta conexión entre trauma y coherencia cardiaca.

 

 

Andrew Leeds

 

Reconocido consultor y entrenador internacional EMDR, utiliza las técnicas de Coherencia y el biofeedback emWave en consulta a diario. Nos lo cuenta en esta entrevista realizada desde el Instituto HeartMath.

 

Uso la tecnología emWave en mi práctica de dos maneras diferentes: primero, para ayudar a algunos pacientes a desarrollar capacidades de auto-regulación emocional y fisiológica. Estos pacientes encuentran el feedback visual del emWave útil para validar sus percepciones. Algunos de estos pacientes luego compran esta tecnología para usar en casa o en el trabajo. También utilizo el emWave para, durante el protocolo EMDR, detectar cambios en su fisiología que son difíciles de observar directamente. Estos pacientes suelen haber pasado por negligencias y abusos severos tempranos, muestran un apego evitativo o desorganizado y desarrollan rígidas defensas disociativas o disociación estructural de la personalidad. Repentinos incrementos y decrementos en la tasa cardiaca y en la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (HRV) parecen estar asociados a cambios disociativos, con activación de diferentes partes (o defensas) cuando superan la «ventana de tolerancia» o se encuentran con amenazas externas o internas. El EmWave me ha ayudado a reconocer esos momentos con mayor facilidad y a saber si mis intervenciones están resolviendo (o disparando) las «cuestiones clínicas» de estos pacientes.

 

 

El Dr. Bessel van der Kolk

 

Uno de los mayores expertos mundiales en trauma, ex-presidente de la International Society for Traumatic Stress Studies y director del Trauma Center at JRI in Brookline, Massachusetts, utiliza en sus estudios dispositivos HRV para valorar la presencia de trauma y las mejorías tras distintas intervenciones. En este webinar:

 

https://www.heartmath.org/resources/downloads/engaging-natural-healing-systems/

 

es entrevistado por la Dra. Deborah Rozman, psicóloga y CEO del HeartMath Institute. Tras introducir algunas generalidades sobre el trauma, nos habla sobre el índice HRV y su utilidad en la medición del trauma así como sobre la posibilidad de entrenamiento para el desarrollo del HRV que pueda ayudar tanto a prevenir como a aliviar las distintas manifestaciones del trauma psíquico.

 

Estas son algunas de las afirmaciones que hace el Dr. van der Kolk en la entrevista:

 

 

Bessel Van der KolkAprendiendo, literalmente, a controlar nuestro corazón aprendemos cómo adquirir dominio sobre nuestro cerebro emocional.

Tras el trauma el HRV pierde su coherencia.

Reduciendo nuestro caos fisiológico y maximizando nuestra coherencia nos sentimos mejor inmediatamente, mejoramos nuestra relación con los otros, nuestra concentración, desempeño y resultados. 

 


 

Alta Sencillez y Efectividad

Las Técnicas de Coherencia Cardiaca son un conjunto de herramientas que combinan patrones respiratorios, focalización de la atención y reajuste emocional auto-inducido. Son muy sencillas y cuentan con una enorme base científica que avala su efectividad en:

Trauma y Coherencia, Sistema HeartMath

 

Más de 65 estudios científicos que se pueden consultar íntegramente en la página del Instituto HeartMath:

https://www.heartmath.org/research/research-library/

 

En nuestra página se pueden consultar algunos de ellos con el resumen traducido a español:
https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/

 

 

Los Biofeedback emWave e Inner Balance

 

Igualmente sencillos y efectivos, muy dinámicos para la consulta y extremadamente útiles para la medición objetiva de la progresión terapéutica, motivar al paciente, hacer un seguimiento de sus prácticas para casa, etc.

emWave Pro

El emWave Pro para trabajar en la consulta.

 

 

 

Pro Plus 1

Pro Plus 2

 

El software emWave Pro Plus, para investigación clínica y extracción de valores estadísticos

 

 

 

Inner Balance 1

 

El Inner Balance para uso personal del paciente entre consultas.

 

 

 

HeartCloud

 

La aplicación HeartCloud para una supervisión online de práctica y evolución.

 

 

Más info sobre:

  • Dispositivos:

https://institutodecoherencia.com/tienda/

 

  • Coherencia y HRV

 

 

Coherencia vs. Mindfulness. Parecidos y Diferencias

Coherencia vs. Mindfulness

Recordemos que «versus» del latín, no sólo significa «contra» sino también «hacia», acepción que en este contexto sería más adecuada: «Del Mindfulness hacia la Coherencia…», ya que el camino que el Mindfulness y Jon Kabat Zinn han abierto es maravilloso…

 

Coherencia vs. Mindfulness

Coherencia vs. Mindfulness

Desde luego, yo no creo que deban entrar en disputa ni, mucho menos, boxear.

 

Yo mismo he practicado Mindfulness durante años y lo he enseñado (hoy día sigo enseñándolo y también, no tan asiduamente, practicándolo, de una manera más informal sobre todo) a muchas personas tanto en mi consulta de psicoterapia como en formaciones grupales organizadas por iniciativa propia o a demanda de otras instituciones, tanto públicas como privadas.

 

Entonces…

 

 

¿Qué aportan las Técnicas de Coherencia más allá del Mindfulness?

 

Puedo decir que he disfrutado mucho de la práctica y los beneficios del Mindfulness en los últimos años, y también que muchas personas que lo han aprendido conmigo lo han apreciado y les ha venido muy bien y, aunque podríamos dedicar páginas a los beneficios del Mindfulness, en esta ocasión vamos a enfocarnos en las limitaciones que presenta para algunas personas:

 

  • ¿De dónde voy a sacar yo media hora al día para sentarme a meditar?
Aunque durante años insistí en que «si uno quiere, puede», tras nacer mi segundo hijo viví en mis propias carnes lo difícil que a veces puede volverse esta tarea. Yo llevaba años practicando Mindfulness a diario, a primera hora, según me levantaba, me ponía a ello. Pues desde que llegó el pequeño, si yo me levantaba, a la hora que fuera, él detrás y llorando… así que acepté que esta hora había que cederla… durante meses intenté encontrar otra hora, a veces la encontré, otras muchas no… y entonces fue cuando me engancharon las Técnicas de Coherencia…
Coherencia vs. Mindfulness 1: Las Técnicas de Coherencia se pueden practicar 2-3 minutos aquí, 5 minutos allá, de la que voy a trabajar, mientras espero a un cliente, etc. (me dirás que el Mindfulness también… puede ser pero, en mi experiencia, no con la misma facilidad)
  • «Esto es muy pesado, no tengo energía para tanto esfuerzo tanto rato»

 

La práctica del Mindfulness es exigente. A veces una persona con poca energía, que le cuesta mucho parar, que está deprimida, etc. no es capaz o le cuesta mucho esfuerzo.

 

 

Coherencia vs. Mindfulness 2: Las Técnicas de Coherencia no son tan exigentes, puedes empezar con unos pocos minutitos al día, te van cargando la pila de manera muy eficiente y, con el tiempo, puedes practicarlas más (o incluso combinarlas con el Mindfulness)

 

  • «En mi cabeza no deja de haber pensamientos, ¿funcionará esto conmigo? ¿lo estaré haciendo bien?»

 

Estas dudas, lo he visto muchas veces (en este caso no en mí, sino en personas que se iniciaban) pueden acabar con la motivación para practicar y llevar al abandono.

 

Inner Balance HeartMath BiofeedbackCoherencia vs. Mindfulness 3: Con los Biofeedback HRV (emWave e Inner Balance) en todo momento sabes si lo estás haciendo bien, si la práctica está funcionando y en qué medida (ver los dispositivos: https://institutodecoherencia.com/categoria-producto/biofeedbacks/)

 

  • •»Mi cabeza no para, tengo la sensación de estar perdiendo el tiempo»

 

Esto, aunque parezca mentira, lo pueden decir incluso personas que llevan años practicando, así que si has tenido estas sensación alguna vez, que sepas que no eres el único. En este sentido pienso que las Técnicas de Coherencia pueden ser más eficientes: puedes dedicarles algo menos de tiempo y sacarles más rentabilidad en cuanto a reducción del estrés, desarrollo personal y beneficios médicos.

 

Los Dispositivos emWave e Inner Balance (Biofeedback HRV) también pueden ser útiles en la práctica del Mindfulness

 

El Indice HRV (Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca) se incrementa con predominio parasimpático. Cuando la mente está activa hay, por el contrario, un predominio simpático, lo que reduce el HRV. Esto lo percibimos a través del biofeedback, que nos lo indica de manera sencilla con luces, sonidos o vibración (y si queremos profundizar un poco más, también con las gráficas HRV y «power spectrum»).

 

Cuando practicamos Mindfulness un objetivo alcanzable no será, por lo habitual, «no pensar» (en absoluto), sino darnos cuenta lo antes posible de que estamos pensando, de que estamos activando nuestra mente, y traer el foco de nuestra atención de vuelta lo antes posible (generando una reducción de la activación mental). Pero a veces nos enroscamos con planes, recuerdos, etc. El Biofeedback HRV nos va a «dar el toque» en unos 5-10 segundos, ayudándonos a reducir el tiempo de distracción… en este sentido puede actuar, salvando las distancias, como actuaban esos maestros de meditación que cuando percibían que los practicantes se distraían les daban con un palo (el biofeedback es más benévolo…)

 

Coherencia Cardiaca BarcelonaCuando hago Coherencia estoy Mindful

 

Cuando practico las Técnicas de Coherencia conectado al dispositivo HRV (emWave o Inner Balance) tengo mi mirada en el aparato (en la pantalla o en las lucecitas) mi oído atendiendo a los sonidos que emite, estoy muy consciente del área de mi pecho y también de mi respiración (Respiración del Corazón), y además estoy conectado con una emoción positiva… estoy muy presente y centrado, puedo decir que estoy MINDFUL.

 

Gran Validez Científica

 

Las Técnicas de Coherencia y el Mindfulness son dos de los sistemas de reducción del estrés que más base científica tienen tras de sí, lo que avala su eficacia.

 

No hay nada nuevo bajo el sol, sólo nuevas combinaciones, adaptaciones y actualizaciones…

 

Podemos preguntarnos: antes de aparecer en escena el Mindfulness…

¿Cuánta gente meditaba en el mundo?

¿Y ahora, desde el Mindfulness?

 

No tengo el dato exacto pero, obviamente, hoy hay mucha más gente practicando Mindfulness de la que ha habido nunca practicando Zazen, Meditación Trascendental y otros sistemas tradicionales. Esto no quiere decir que sean peores en sí, pero sí quizás el Mindfulness está más adaptado a nuestro momento y condición.

 

Pues en este sentido, las Técnicas de Coherencia representan el siguiente paso: aún más actualizadas que el Mindfulness, más dinámicas, incorporan tecnología user-friendly… y conseguirán que en los próximos años más personas de toda condición accedan a los beneficios que reportan porque son fáciles, sencillas, divertidas incluso, y muy eficaces.

 

¿Quieres saber más sobre este tema?

 

Te sugiero que practiques ambos sistemas y los compares, que utilices los Biofeedback HRV también con ambos y, por otro lado, quizás te interese leer un e-book publicado por el Instituto HeartMath sobre el tema «The Meditation Assistant: http://store.heartmath.org/s.nl/c.582612/n.2/it.A/id.329/.f

 

Y, desde luego, aquí me tienes para cualquier aclaración sobre el tema. Gracias por tu tiempo y dedicación.

 

 

 

Resiliencia y HRV

Hablamos mucho de Resiliencia y HRV y creo que conviene explicar bien ambos conceptos y su relación.

 

resiliencia

Resiliencia

Entendemos la Resiliencia como:

  • Auto-Regulación
  • Adaptabilidad

Capacidades muy relevantes en momentos de crisis, incertidumbre, conflicto, complejidad, estrés, etc.

 

Dicho de otra manera,

la Resiliencia es la capacidad de adaptarse y auto-gestionarse en momentos de dificultad, incertidumbre o estrés ambiental

 

El HRV (Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca, en inglés Heart Rate Variability) nos habla de las diferencias de tiempo entre pulsación y pulsación (el intervalo de tiempo entre cada latido del corazón varía).

 

Un corazón sano no es un metrónomo, es decir, estos intervalos de tiempo entre latidos deben ser variables.

 

Una mayor variación (o mayor HRV) indica:

  • Mayor juventud biológica
  • Menor riesgo de enfermedad
  • Mayor Resiliencia

 

No debemos confundir Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (HRV) con Coherencia Cardiaca. Aunque son dos conceptos relacionados, no significan lo mismo:

  • El HRV es una medida sólo cuantitativa.
  • La Coherencia Cardíaca tiene en cuenta el HRV (medida cualitativa: a mayor HRV mayor Coherencia Cardiaca) y además incorpora una medida cualitativa (se analiza la forma de la onda a través de una derivada matemática). Leer más sobre Coherencia Cardiaca: https://institutodecoherencia.com/coherencia-cardiaca-psicofisiologica/

 

Así que  volviendo a la relación entre Resiliencia y HRV podemos decir claramente que:

  • A mayor HRV, mayor Resiliencia.

 

Es decir, el HRV constituye una medida de la Resiliencia: si nuestro HRV es alto podemos saber que ante una situación de crisis, dificultad, incertidumbre, estrés… podremos responder mejor, más regulados, con acciones más ajustadas y adaptadas, y por lo tanto con mayor eficiencia.

 

Esta es la idea que sustenta nuestro trabajo en el Instituto de Coherencia:

  • Los Biofeedbacks emWave e Inner Balance miden el HRV.
  • El programa de formación, The Resilience Advantage, incrementa los niveles de HRV y Coherencia Cardiaca.

 

Tanto los Biofeedback emWave e Inner Balance como el programa de formación The Resilience Advantage (y las denominadas Técnicas de Coherencia Cardíaca) están desarrolladas por Instituto HeartMath de California y en España sólo nuestro centro cuenta con un Entrenador certificado HeartMath, lo cual asegura que la formación es de calidad y el programa seguido es el original (el que está respaldado por las decenas de investigaciones científicas publicadas por el Instituto HeartMath: www.heartmath.org)

 

Leer Artículo Científico sobre Variabilidad Frecuencia Cardíaca HRV y Resiliencia y Auto-Regulación:

https://institutodecoherencia.com/variabilidad-frecuencia-cardiaca-hrv/

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