27 de septiembre de 2018

Un Abordaje Integrador del Estrés

Podemos entender el estrés como algo muy sencillo, ya que es simplemente ACTIVACIÓN DEL ORGANISMO.

 

Y podemos entenderlo también como algo muy complejo si atendemos a sus causas, formas de abordarlo terapéuticamente y complicaciones asociadas con él.

 

Tendremos en cuenta ambas perspectivas…

 

Podemos hablar de un Estrés Bueno, que sería la activación puntual o momentanea (que no dura mucho tiempo) y de una intensidad ajustada a la situación. Y de un Estrés Malo (o respuesta de estrés desajustada y perjudicial) el que se instala y cronifica y es de una intensidad no ajustada a las demandas del ambiente (a menudo la activación es más alta de lo conveniente, pero también puede ser más baja).

 

Obviamente contra el estrés bueno no hay que hacer nada más que agradecerle que esté ahí, ya que sin él no podríamos sobrevivir (cualquier esfuerzo ya fuese físico, mental, sexual, etc. sería inviable).

 

Hacia lo que debemos dirigir nuestros esfuerzos de comprensión y abordaje es, por supuesto, hacia el estrés crónico, que constituye hoy día en nuestra sociedad una auténtica pandemia y está en la base de múltiples problemas de salud, del malestar emocional y de un bajo rendimiento (social, personal, laboral, etc.)

 

El Estrés Crónico favorece desde luego los trastornos de ansiedad y depresión, pero también la mayor parte de las más graves enfermedades médicas (cáncer, diabetes, infartos, neurodegenerativas). Por otro lado nos impide o dificulta gravemente el sosiego, la serenidad, las relaciones sexuales, el sueño, las digestiones, etc., nos produce dolores, malas digestiones, explosiones de rabia, etc., nos dificulta la concentración, la memoria, la creatividad…

 

Como vemos, las consecuencias del estrés crónico son devastadoras y dado que está tan extendido en nuestro tiempo y nuestra sociedad, es tan conveniente entenderlo mejor y tratarlo de manera más efectiva, de ahí la propuesta de un

 

 

ABORDAJE INTEGRADOR DEL ESTRÉS

 

 

Por un lado creo que es importante tener en cuenta una

 

PERSPECTIVA LONGITUDINAL (O TEMPORAL) DEL ESTRÉS:

 

  • Habría un Estrés proveniente del Pasado, relacionado con las vivencias pasadas y cómo las afrontamos, nuestras experiencias de éxito y de fracaso, las ideas o creencias que a partir de ellas fuimos contruyendo sobre nosotros mismos, la vida, el mundo y los otros, que condicionará nuestra manera de afrontar las situaciones actuales, nuestra conducta, nuestros estados emocionales, nuestra manera de pensar y relacionarnos y, consiguientemente, nuestro nivel de activación, es decir, nuestro nivel de estrés.

 

  • También tendremos un Estrés del Presente, esa presión del tiempo en el día a día, los ruidos, humos y atascos, el trabajo, una enfermedad propia o de un ser querido, etc. circunstancias que tienden a activarnos y que si no gestionamos adecuadamente, desarrollando habilidades para que el estrés puntual no se cronifique o sea excesivo, pueden también llegar a pasarnos factura.

 

  • Y en tercer lugar y quizás la parte menos comprendida y abordada, sería un Estrés del Futuro, una tensión producida por el alejamiento (o el no acercamiento) entre nuestra esencia y cómo nos comportamos, entre nuestra potencia y nuestro acto, entre quienes somos en realidad y lo que parecemos o mostramos… podríamos referirnos a él también como Estrés Existencial.

 

 

Pero no menos importante es tener en cuenta la

 

PERSPECTIVA TRANSVERSAL DEL ESTRÉS:

 

Resulta evidente cuando uno va conociéndose a sí mismo que dentro de sí hay varios ámbitos, relacionados y complementarios, pero diferenciados también, que precisan una atención y comprensión paralela y distribuida para favorecer un desarrollo integral de la personal.

 

Podemos defender que son 3 o que son 5 o que uno debería llevar este nombre y no el otro… en fin, en estas cuestiones no creo que haya verdades absolutas y definitivas, pero si creo que es importante tener un modelo que nos ayude a una mejor comprensión de nuestra realidad y la de nuestros semejantes, que, por otro lado, no confundamos con la realidad en sí («no confundir el mapa con el territorio»).

 

Yo propongo (y desde luego este modelo no es ninguna iluminación -ni siquiera marcadamente original, aunque sí tiene algo propio- sino el fruto del análisis de las relaciones entre unos y otros modelos desarrollados por personas muy conscientes y capaces, llevado a cabo y enriquecido con mi propia experiencia sensible en lo personal y lo profesional) el siguiente, no porque tenga que ser así, sino porque a mí «me cuadra»:

 

Cuando uno resuelve, atenúa o reconduce los efectos de las vivencias estresantes del pasado, desarrolla habilidades para gestionar el estrés del presente y se alinea consigo mismo para reducir el estrés existencial, para todo lo cual es importante la comprensión transversal de uno mismo, el reconocimiento de uno mismo en los distintos ámbitos del ser, entonces está abordando el estrés de una manera integral.

 

Y esto incluye mejorar la alimentación, reducir la exposición a tóxicos (de todo tipo, no sólo ambientales, sino también, por ejemplo, emocionales) llevar una vida más activa (no sólo a nivel físico sino también, por ejemplo, a nivel creativo) desarrollar la inteligencia emocional, curar los traumas del pasado, vivir más en coherencia con uno mismo…

 

Y todo ello, aunque visto en conjunto puede parecer una tarea inabordable por su magnitud y complejidad, analizada en sus distintos aspectos, abordada con las herramientas adecuadas y trabajada con motivación e inspiración, no sólo resulta posible, sino tremendamente enriquecedora y apasionante, más aun, pienso que representa la auténtica aventura: la de ir siendo cada vez más uno mismo.

 

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Trauma, Disociación y Power Spectrum

El Power Spectrum o Análisis Espectral de la Variabilidad Cardíaca es una herramienta que incorporan los Biofeedback de Coherencia Cardíaca (tanto el emWave Pro como el Inner Balance de HeartMath) y permite valorar la activación relativa de las ramas Simpática y Parasimpática del Sistema Nervioso Autónomo.

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

La Variabilidad Cardíaca se produce en distintos rangos de frecuencia y, en función de la cantidad de variación dada en esas frecuencias (HF, LF, VLF) podemos inferior predominio simpático, predominio parasimpático y/o sincronización (o falta de ella) entre la actividad de las dos ramas.

 

 

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Cuando inicialmente un paciente conecta con una situación traumática, suele producirse una marcada activación de la rama simpática, lo que podemos observar con este tipo de Biofeedback HRV o Biofeedback de Coherencia Cardíaca, a través de una mayor cantidad de variabilidad cardíaca en el rango de las VLF.

 

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Cuando vamos avanzando en el reprocesamiento y la integración de la vivencia traumática, y esta va perdiendo la capacidad de alterar y desequilibrar a la persona, es decir, se va desensibilizando, el predominio simpático tiende a reducirse y la sincronización entre ambas ramas del SNA a incrementarse, mostrando un mayor predominio relativo de las LF.

 

De esta manera podemos hacer una lectura objetiva del avance en la desensibilización y superación del trauma psíquico, que vendrá a enriquecer (no a sustituir, desde luego) nuestras impresiones subjetivas (relacionadas con la información que nos transmite el paciente, con lo que nosotros percibimos a través de la comunicación gestual, etc.).

 

Ello nos permite tomar decisiones sobre la marcha en cuanto a las características de nuestra intervención psicotraumatológica, y proceder así de forma más efectiva, combinando de una manera más ajustada y operativa los recursos psicoterapéuticos con que contamos.

 

Sin embargo, cuando la situación de estrés o traumática rebasa la capacidad de afrontamiento de la persona, sabemos que a veces, como recurso para la supervivencia emocional y evitar una mayor desintegración de la personalidad, la persona (su cerebro, su organismo) desarrolla Defensas Disociativas.

 

Estas Defensas Disociativas vienen a proteger al individuo contra un sufrimiento intolerable. E inicialmente pueden cubrir una función de supervivencia y tener un efecto adaptativo. Pero en la medida en que resultan efectivas a corto plazo, pueden instalarse en el individuo y producir un mayor desajuste y patología en el largo plazo.

 

Estas Defensas Disociativas tienden a aparecer durante el abordaje del trauma psíquico con el fin de proteger al individuo, pero causando a menudo dificultades para el avance del proceso terapéutico, sobre todo cuando no son identificadas y abordadas como tal.

 

Trauma, Disociación y Power Spectrum

Trauma, Disociación y Power Spectrum

La información que nos aporta el Power Spectrum (Análisis Spectral de la Variabilidad Cardíaca) nos permite objetivar la activación de estas defensas, ya que se produce un marcado cambio en las frecuencias en que se da más variación del ritmo cardíaco: podemos observar cómo rápidamente se reducen las VLF y se incrementan las LF y/o las HF.

 

Ello nos ayudará a identificar más claramente (objetivamente) la activación (y existencia) de estas Defensas Disociativas e implementar recursos específicos de cara a trabajar con ellas de manera más efectiva.

9 de mayo de 2018

Mindfulness, Biofeedback y Programas HeartMath para niños

Las competencias sociales y emocionales son esenciales para el bienestar general del niño.

 

La capacidad de identificar y comprender los propios sentimientos y de los otros y de mantener relaciones interpersonales de calidad es crítica para un sano e integrado desarrollo del niño.

 

Cuando los niños muestran carencias en estas áreas, su desempeño escolar, la convivencia familiar y las relaciones con iguales se ven perjudicados.

 

Por ejemplo, los niños con estos déficits cometen más infracciones de las normas en el colegio y sacan peores notas.

 

Los diagnósticos de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDA/TDAH), Depresión, Trastorno Negativista Desafiante, Trastorno Explosivo Intermitente y otros trastornos disruptivos de la conducta están a menudo relacionados con estos déficits de competencias sociales, emocionales y de auto-regulación.

 

En los últimos años han recibido mucha atención los abordajes basados en Mindfulness y en Inteligencia Emocional.

 

Mientras que podríamos referirnos al Mindfulness como un estado (y técnicas que llevan a ese estado) de mayor presencia y quietud, la Inteligencia Emocional podemos entenderla como la capacidad para identificar las propias emociones, entenderlas y expresarlas de una manera conveniente (Inteligencia Emocional Intra-Personal) así como empatizar con el otro ayudándole a identificar, entender y expresar sus emociones (Inteligencia Emocional Intra-Personal).

 

En un reciente estudio publicado en 2017 se utilizó el Programa HeartSmarts©, desarrollado por el Instituto HeartMath, para trabajar con niños de primaria y secundaria con desórdenes emocionales.

 

Este programa HeartSmarts© ha sido revisado y actualizado y podemos encontrar sus contenidos esenciales y otras mejoras y desarrollos aun más recientes en el SmartBrainWiseHeart© de HeartMath.

 

Consta de diferentes módulos orientados a identificar mejor las propias emociones y las de los otros, saber cómo las emociones afectan al cuerpo, aprender a transformar estados emocionales más perturbadores en otros más constructivos y saludables, desarrollar mayor auto-control en la conducta y tomar mejores decisiones.

 

El programa se suele implementar (como se hizo en la investigación) en forma de suplementos curriculares periódicos. En este caso fueron sesiones de 20-30 minutos, una vez a la semana durante 12 semanas.

 

Los resultados de dicho estudio confirmaron que este tipo de intervención puede resultar muy útil no sólo en los niños en general, sino también en aquellos con más desórdenes emocionales.

 

Los niños redujeron significativamente sus conductas disruptivas o no productivas tanto motoras como verbales o relacionadas con la pasividad; e incrementaron también sus conductas más proactivas, de auto-control y de desempeño.

 

Una vez más contrastamos que lo que a menudo consideramos «el problema» no es sino la punta del iceberg, la manifestación de otra cuestión más profunda y subyacente.

 

Si ante estos problemas de conducta nos limitamos a tratar de reducirlos con un abordaje únicamente conductista o farmacológico, nos perdemos la realidad amplia del niño, le entendemos menos de lo que se merece y la ayuda que pretendemos darle puede llegar a tener marcados efectos adversos a medio y largo plazo.

 

Poner al alcance del niño herramientas que le permitan o faciliten un desarrollo de la inteligencia emocional, de la gestión emocional, del autoconocimiento, de la autorregulación… serán hermosos regalos que podrá utilizar para un desarrollo más sano e integrado.

 

Para ver el artículo entero de «Mindfulness y Biofeeedback en estudiantes con Desórdenes Emocionales»:

https://institutodecoherencia.com/investigacion-coherencia-cardiaca/mindfulness-y-biofeedback-en-estudiantes-con-desordenes-emocionales/

 

Conciencia, Resiliencia y Beneficios Organizacionales

Considero que el Incremento de la Conciencia en las Organizaciones constituye una estrategia de desarrollo muy eficiente que ya están llevando a cabo algunos valientes y visionarios pioneros y que se irá extendiendo progresivamente en los próximos años, en la medida en que todos vayamos entendiendo el valor añadido que esta genera y aprendiendo a manejarla…

 

Consciencia y Resiliencia en las Organizaciones

…pero ¿consciencia sobre qué? ¿de qué estamos hablando aquí?

 

Podríamos hablar del valor de la Consciencia en diversos ámbitos relacionados con la empresa…

 

Aquí vamos a hablar de la «Consciencia sobre el valor de la Resiliencia»

 

Queda fuera de toda duda que la resiliencia del trabajador es un factor crucial para su desempeño y salud, lo cual repercute marcadamente en la productividad de la empresa.

 

Sin embargo, el desarrollo de la resiliencia sigue siendo un reto – y una incógnita en muchos casos – en el ámbito empresarial.

 

En otros artículos hemos hablado de los beneficios de un entrenamiento y práctica diaria con las técnicas de coherencia cardíaca y los biofeedback HRV… (números y gráficos nos ayudan a entender mejor el papel de la consciencia y resiliencia en las organizaciones)

 

https://institutodecoherencia.com/absentismo-y-presentismo/

 

… ahora sólo decir que la Coherencia Cardíaca constituye un recurso muy eficiente, científicamente validado, fácil de contrastar, divertido de practicar… para el Desarrollo de la Resiliencia.

 

La Resiliencia, esa capacidad para estar listos ante una situación compleja o estresante, saber manejarla y recuperar el equilibrio tras ella con rapidez y efectividad, se desarrolla con la Coherencia Cardiaca y repercute en salud, bienestar y desempeño personal y profesional.

 

Sabemos los elevados costes – personales, familiares, organizacionales, sociales – que supone una persona con una enfermedad que no ha sido adecuadamente tratada, que se cronifica… y, por suerte o por desgracia, según como lo veamos, hay muchas enfermedades – casi todas – en las que el estrés, es decir, la respuesta que tenemos antes las situaciones difíciles, juega un papel relevante.

«Entre el 60-80% de las consultas en atención primaria están relacionadas con el estrés, y sólo un 3% recibe ayuda para su manejo.» (American Psychological Association, Stress in America, Report 2013)

 

 

 

 

Cuando practicamos las Técnicas de Coherencia Cardíaca y desarrollamos con ello nuestra resiliencia, nuestra respuesta de estrés va siendo cada vez más ajustada, más adaptada a la situación, con el consiguiente consumo más eficiente de energía personal – pasamos a hacer una mejor gestión de nuestros recursos internos.

consciencia y resiliencia en las organizaciones

 

Pero a veces olvidamos que esos «Factores Psico-Sociales», que cada vez reciben más atención desde las políticas comunitarias de prevención de riesgos laborales, también se relacionan con la resiliencia, ya que cuando al desarrollar esta nos sentimos mejor, nos vemos más capaces de gestionar el reto, de tomar decisiones más acertadas, dormimos mejor, nos duele menos la espalda, etc. entonces, también tenemos una valoración más positiva de cuestiones relativas al ambiente organizacional: demandas cognitivas del puesto de trabajo, comunicación, respaldo organizacional, etc.

 

«Mi percepción e interpretación del ambiente están muy marcadas por cómo estoy yo.»

 

Y, por último, mencionar la mejoría en el desempeño que genera un aumento de la resiliencia.

 

Si aprendemos a responder de manera más ajustada a las demandas ambientales, seremos más efectivos. Si además ahorramos más energía, podremos mantener un nivel de actividad resolutiva más tiempo, si estamos mejor regulados, nos relacionaremos mejor con compañeros y clientes, seremos más empáticos, creativos e intuitivos, nos sentiremos más satisfechos con nosotros mismos, y eso que alanzamos, lo emanamos: no sólo tratamos mejor a los que nos rodean, lo respiran quienes se acercan a nosotros.

Absentismo y Presentismo & ROI

Además de medir el ROI (Return on Investment) de un programa de Educación para la Salud como es El Beneficio de la Resiliencia de HeartMath© a través de la reducción de los gastos médicos por baja debida a enfermedad o accidente (la implantación de este programa en organizaciones ha demostrado de hecho no sólo reducir determinados síntomas asociados a enfermedades – dolor de espalda, problemas de sueño, fatiga, etc. – sino también los accidentes de trabajo) podemos también medirlo en base al absentismo y presentismo directamente.

 

Para la organización…

la incapacidad temporal del trabajador no sólo repercute en la prestación económica que debe asumir en relación al trabajador incapacitado, sino también en la pérdida de producción derivada de su ausencia, costes de un nuevo trabajador, nuevo proceso de selección y/o formación…

 

Pero no sólo hay costes para la empresa…

sino también para el trabajador, que pierde parte de su salario en muchos casos, arriesga su posición en la empresa -en algunos casos se pone en riesgo el mantenimiento de su puesto de trabajo – el clima de equipo, etc.

 

Una ausencia del trabajador por incapacidad temporal representa una pérdida para todos en muchos sentidos

 

Pero incluso cuando un trabajador, sufriendo de una enfermedad común, acude al trabajo, absentismo y presentismo en el trabajo, salud y productividaden muchos casos no puede desempeñar este al nivel habitual. Podemos hablar entonces de

 

Presentismo (concepto relacionado con el nivel de desempeño del trabajador en su puesto).

Un trabajador que sufre por una dolencia o padecimiento crónico – dolor de cabeza, de cuello o de espalda, ansiedad, etc. – no tratados rinde significativamente menos que uno que está siendo tratado u otro que no la padece.

 

Una importante investigación llevada a cabo con más de 50.000 trabajadores indica que los costes por pérdida de productividad relacionados con mala salud de los empleados (y su consecuente absentismo y presentismo) es muy superior al de los costes médicos o farmacéuticos solamente: por cada 1€ que se pierde en gastos médicos y farmacéuticos, se pierden 2.3€ por baja en productividad debido al absentismo y presentismo.  (1)

 

 

En el gráfico inferior podemos ver los beneficios de la implantación del programa HeartMath «El Beneficio de la Resiliencia» (basado en las Técnicas de Coherencia Cardíaca y los biofeedback HRV) en el entorno organizacional.

 

Estos datos están extraídos de un conjunto de estudios que reúne a más de 5.000 trabajadores de distintas empresas y sectores (2).

absentismo y presentismo en el trabajo. Beneficios HeartMath

En azul vemos el porcentaje de trabajadores que a menudo o siempre sentían fatiga, depresión, problemas de sueño, etc. antes del entrenamiento HeartMath, y en naranja después de la formación y 4-6 semanas de entrenamiento con el sistema de coherencia cardiaca y biofeedback HRV.

 

Como se aprecia, el beneficio es rotundo, y la repercusión de estas mejorías en salud de los trabajadores determinante, no solo para la reducción de los costes médicos, sino también para el mantenimiento e incremento del bienestar del trabajador, su desempeño y, consiguientemente, la productividad organizacional.

 

Más sobre el ROI del Sistema HeartMath(C):

https://institutodecoherencia.com/roi-coherencia-cardiaca/

 

Referencias:

(1) R Loeppke, M Taitel, V Haufle et als, Health and Productivity as a Business Strategy: A Multiemployer Study, JOEM Vol. 51, No. 4, April 2009

(2) https://www.heartmath.org/research/research-library/

 

Interconectividad

La física clásica concebía la realidad como bloques de objetos sólidos separados por un espacio vacío. Esta concepción sigue vigente entre muchas personas, incluyendo científicos. Con el descubrimiento de la radioactividad, los campos electromagnéticos y el desarrollo de la física cuántica moderna ha emergido una nueva perspectiva de la realidad.

 

Desde esta nueva perspectiva, especialmente a la luz de la confirmación empírica del «entrelazamiento cuántico», los objetos físicos ya no pueden ser entendidos u observados de manera aislada, sino que deben ser vistos como parte de una red de interconectividad en la que los campos y las relaciones son cruciales.

 

Las personas y todos los organismos vivos cuentan con campos bioelectromagnéticos o «biocampos» que interactúan y se afectan mutuamente. La Tierra y el Sol también tienen sus campos magnéticos (campo geomagnético y coherencia biofeedback e interconectividad 1campo magnético interplanetario, respectivamente) que afectan marcadamente al de los seres vivos, incluidos los seres humanos, con repercusiones en sus funciones físicas, emocionales, mentales, etc.

 

Existe creciente evidencia científica que sugiere que los campos geomagnéticos, además de protegernos del magnetismo del sol y los «vientos solares», ayuda a sincronizar, energetizar e interconectar no-localmente todos los sistemas vivos. La evidencia sugiere que estos campos transportan y distribuyen información biológicamente relevante entre todos los sistemas vivos.

 

De ello se desprende que nuestras actitudes, emociones e intenciones no están limitadas al espacio interno de nuestros cuerpos, sino que además pueden afectar a los estados mentales y emocionales de otros.

 

Esto nos da una idea de a qué nos referimos con interconectividad.

 

Si tomamos conciencia de esto y aprendemos a usar esta interconectividad intencionadamente de manera constructiva, podremos contribuir más efectivamente a dibujar el futuro del mundo en que vivimos. Si aprendemos a encontrar y mantener el «tono de frecuencia» adecuado, la energía e información que irradiaremos será más enriquecedora para todos y, por otro lado, podremos también recibir y captar de una manera más rica y saludable energía informada del entorno.

 

Todo ello podría representar un avance muy relevante en salud, bienestar, desempeño y relaciones humanas.

 

Con estos fines, el Instituto HeartMath desarrolla el Global Coherence Initiative, un experimento a larga escala que estudia las cualidades y posibilidades de la interconectividad.

 

 

Referencias científicas:

  1. Bischof, M. & Del Giudice, E. Communication and the emergence of collective behavior in living organisms: a quantum approach. Molecular biology international 2013 (2013).
  2. Persinger, M. A. & Saroka, K. S. Human quantitative electroencephalographic and Schumann Resonance exhibit real-time coherence of spectral power densities: implications for interactive information processing. Journal of Signal and Information Processing 6, 153 (2015).
  3. Morris, S.M., Facilitating collective coherence: Group Effects on Heart Rate Variability Coherence and Heart Rhythm Synchronization. Alternative Therapies in Health and Medicine, 2010. 16(4)

Trauma y Coherencia

El abordaje del Trauma Psíquico

Es una labor delicada, más aun en la medida en que este es más temprano, severo, crónico o complejo. Aunque la psicoterapia enfocada a la resolución del trauma (psicotraumatología) aun hoy día no es tan prevalente como podría, sí está ganando espacio y reconocimiento, en la medida, por otro lado, en que entendemos mejor qué vivencias son más potencialmente traumáticas y qué repercusiones pueden tener estas heridas emocionales a corto y largo plazo, en lo emocional y también en lo físico.

 

El EMDR es probablemente la técnica de referencia en la psicotraumatología, aunque no debemos olvidar que las revisiones y metaanálisis nos dicen que la Terapia Cognitivo Conductual enfocada en Trauma es tan eficaz como aquel en TEPT. Pero los que trabajamos en psicotraumatología sabemos que el TEPT es sólo una de las muchas consecuencias del trauma, ni siquiera de las más frecuentes entre la población en general…

 

Junto al EMDR han ido apareciendo otros sistemas terapéuticos con buenos resultados sobre el trauma, aunque cuenten aun con menos validación científica, como son:

 

  • Psicología Energética o Tapping: TFT del Dr. Roger Callahan, EFT de Gary Craig, Energy Psich de Fred Gallo, etc.
  • Técnicas de Integración Cerebral (TIC) que incluyen la técnica de Ojo x Vez de Cook&Bradshaw y la técnica de los anteojos de Schiffer&Solvey
  • Sincronización de Hemisferios Cerebrales (SHEC) de Maruxa Hernando
  • ICV de Peggy Pace
  • Somatic Experience de Peter Levine
  • Brainspotting de David Grand
  • etc.

 

Tanto A. Cook como R. Bradshaw practicaban EMDR antes de desarrollar Ojo x Vez (One Eye Integration), así como Peggy Pace antes de ICV y D. Grand de Brainspotting; los Dres Solvey fueron los primeros entrenadores EMDR en castellano del mundo, habiendo formado a miles de terapeutas… desde luego que el EMDR se nutre así mismo de otros trabajos previos. Personalmente, he tenido la oportunidad de formarme con algunos de estos grandes terapeutas (en TIC con Raquel y Pablo Solvey, en Energy Psych con Fred Gallo) y he podido comprobar que, cuando son auténticos y buscan la eficacia terapéutica, se salen a menudo de sus propios protocolos, incorporan, modifican y enriquecen sus intervenciones con otras técnicas y herramientas o en base a su propia creatividad e intuición…

 

Los desequilibrios emocionales relacionados con el trauma psíquico en particular y las personas en general son entidades tan complejas que limitarse rígidamente a la aplicación estereotipada de un procedimiento X, el que sea, nos va a restar efectividad terapéutica sin ninguna duda.

 

El EMDR sigue avanzando, entre otras razones, gracias a que se va convirtiendo en un marco dentro del que se pueden incluir múltiples herramientas (recordemos que en USA han llegado a la conclusión de que los movimientos oculares no suman ningún valor a otro tipo de desensibilización), valga como ejemplo la obra «EMDR toolbox» (la caja de herramientas EMDR) de Jim Knipe, o la «Caja de Arena» gestáltica que tanto se utiliza en EMDR con niños… Desde mi experiencia, todos estos sistemas se enriquecen mutuamente y combinándolos con destreza y sensibilidad podemos llevar nuestra práctica terapéutica a un nivel superior.

 


 

El Sistema HeartMath

Con sus Técnicas de Coherencia Cardiaca y sus Biofeedback HRV, viene siendo utilizado para enriquecer la práctica de la psicotraumatología durante años, aunque en España todavía no esté suficientemente difundida esta conexión entre trauma y coherencia cardiaca.

 

 

Andrew Leeds

 

Reconocido consultor y entrenador internacional EMDR, utiliza las técnicas de Coherencia y el biofeedback emWave en consulta a diario. Nos lo cuenta en esta entrevista realizada desde el Instituto HeartMath.

 

Uso la tecnología emWave en mi práctica de dos maneras diferentes: primero, para ayudar a algunos pacientes a desarrollar capacidades de auto-regulación emocional y fisiológica. Estos pacientes encuentran el feedback visual del emWave útil para validar sus percepciones. Algunos de estos pacientes luego compran esta tecnología para usar en casa o en el trabajo. También utilizo el emWave para, durante el protocolo EMDR, detectar cambios en su fisiología que son difíciles de observar directamente. Estos pacientes suelen haber pasado por negligencias y abusos severos tempranos, muestran un apego evitativo o desorganizado y desarrollan rígidas defensas disociativas o disociación estructural de la personalidad. Repentinos incrementos y decrementos en la tasa cardiaca y en la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (HRV) parecen estar asociados a cambios disociativos, con activación de diferentes partes (o defensas) cuando superan la «ventana de tolerancia» o se encuentran con amenazas externas o internas. El EmWave me ha ayudado a reconocer esos momentos con mayor facilidad y a saber si mis intervenciones están resolviendo (o disparando) las «cuestiones clínicas» de estos pacientes.

 

 

El Dr. Bessel van der Kolk

 

Uno de los mayores expertos mundiales en trauma, ex-presidente de la International Society for Traumatic Stress Studies y director del Trauma Center at JRI in Brookline, Massachusetts, utiliza en sus estudios dispositivos HRV para valorar la presencia de trauma y las mejorías tras distintas intervenciones. En este webinar:

 

https://www.heartmath.org/resources/downloads/engaging-natural-healing-systems/

 

es entrevistado por la Dra. Deborah Rozman, psicóloga y CEO del HeartMath Institute. Tras introducir algunas generalidades sobre el trauma, nos habla sobre el índice HRV y su utilidad en la medición del trauma así como sobre la posibilidad de entrenamiento para el desarrollo del HRV que pueda ayudar tanto a prevenir como a aliviar las distintas manifestaciones del trauma psíquico.

 

Estas son algunas de las afirmaciones que hace el Dr. van der Kolk en la entrevista:

 

 

Bessel Van der KolkAprendiendo, literalmente, a controlar nuestro corazón aprendemos cómo adquirir dominio sobre nuestro cerebro emocional.

Tras el trauma el HRV pierde su coherencia.

Reduciendo nuestro caos fisiológico y maximizando nuestra coherencia nos sentimos mejor inmediatamente, mejoramos nuestra relación con los otros, nuestra concentración, desempeño y resultados. 

 


 

Alta Sencillez y Efectividad

Las Técnicas de Coherencia Cardiaca son un conjunto de herramientas que combinan patrones respiratorios, focalización de la atención y reajuste emocional auto-inducido. Son muy sencillas y cuentan con una enorme base científica que avala su efectividad en:

Trauma y Coherencia, Sistema HeartMath

 

Más de 65 estudios científicos que se pueden consultar íntegramente en la página del Instituto HeartMath:

https://www.heartmath.org/research/research-library/

 

En nuestra página se pueden consultar algunos de ellos con el resumen traducido a español:
https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/

 

 

Los Biofeedback emWave e Inner Balance

 

Igualmente sencillos y efectivos, muy dinámicos para la consulta y extremadamente útiles para la medición objetiva de la progresión terapéutica, motivar al paciente, hacer un seguimiento de sus prácticas para casa, etc.

emWave Pro

El emWave Pro para trabajar en la consulta.

 

 

 

Pro Plus 1

Pro Plus 2

 

El software emWave Pro Plus, para investigación clínica y extracción de valores estadísticos

 

 

 

Inner Balance 1

 

El Inner Balance para uso personal del paciente entre consultas.

 

 

 

HeartCloud

 

La aplicación HeartCloud para una supervisión online de práctica y evolución.

 

 

Más info sobre:

  • Dispositivos:

https://institutodecoherencia.com/tienda/

 

  • Coherencia y HRV

 

 

Burnout, Coherencia y Resiliencia en el ámbito sanitario

El autocuidado y el entrenamiento para desarrollar resiliencia personal, fundamentales para la prevención del burnout en el ámbito sanitario.

 

burnout worker

 

El fenómeno del burnout ha sido ampliamente estudiado como síndrome de estrés laboral crónico en el ámbito profesional sanitario, aunque es cierto que se utiliza comúnmente en otros entornos profesionales.

 

 

 

 

 

 

 

 

Conceptualizado en los años 70,  y redefinido en los 80, es entendido como una respuesta de sobreactivación o de estrés crónico, caracterizada por tres dimensiones:

 

 

  • cansancio o agotamiento emocional
  • despersonalización o deshumanizacón
  • falta o disminución de realización personal en el trabajo

 

 

Ciertamente pensando en estas dimensiones, aparenta ser un estado de cierta complejidad, y las investigaciones recientes lo sitúan como resultado de la disparidad entre las demandas laborales y los recursos de los que se dispone para poder atenderlas.

 

 

Se da especialmente entre las personas que trabajan en relación directa con los pacientes, así como con sus familiares y allegados. Y es fruto de las dificultades asociadas a dichas interacciones, a las demandas de la presión clínica, o al contacto continuado con las pérdidas que rodean a la muerte, a la enfermedad, o a los trastornos psicológicos entre otras causas. No resulta extraño entonces que el burnout aparezca, puesto que las profesiones llamadas de «ayuda» suponen una exposición continuada del trabajador a situaciones de gran desgaste emocional.

 

 

Todo estas manifestaciones son fruto de un gran deterioro energético, que es la otra cara de la moneda del debilitamiento emocional.

 

 

Así que es inevitable concluir que existe una verdadera y acuciante necesidad de que los profesionales del ámbito de la salud aumenten sus recursos de afrontamiento ante el estrés que experimentan. Especialmente en cuanto a los recursos personales de autocuidado, y de identificación de los propios estados emocionales y fisiológicos.

 

 

El ejercicio de atención hacia el propio estado, y hacia cómo uno mismo se relaciona con sus propias emociones, es la antesala de una buena relación con el resto del mundo, y con las emociones del resto de personas: los pacientes y sus familiares o allegados, o los propios allegados y familiares del profesional de la salud física o mental…

 

 

Se han estudiado los factores de riesgo que inciden en la aparición del burnout, y que pueden provenir de variadas fuentes. Parece que la escasez de formación recibida en habilidades de auto-regulación emocional o de autocontrol, o en técnicas de comunicación efectivas, está en la base de la angustia percibida. También las variables de personalidad, y otros factores externos, tales como la vida privada, la ingente carga de trabajo, el ambiente laboral mediatizado por la celeridad, y un largo etcétera.

 

 

Aun así, la realidad de trabajar en entornos asistenciales exigentes, o en la propia consulta del médico, del psiquiatra o del psicólogo, en cuanto al contacto con el sufrimiento puede ser también vista en términos de oportunidad de poder desarrollar verdaderas capacidades de ayuda y empatía, o de gratitud y apreciación de los aspectos vitales positivos. Estos se han estudiado por el HeartMath Institute y se describen como gratitud, resiliencia, apreciación, calma, actitud positiva ante la vida, y además  pueden ser grandes reforzadores existenciales, personales y profesionales.

 

 

Desde el Instituto de Coherencia creemos que puede realizarse esta transformación y que pueden afrontarse los desafíos de estos ámbitos a través del entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca, generadoras de resiliencia psicofisiológica para contrarrestar el burnout. Estos programas se focalizan en la relevancia del Autocuidado del médico, terapeuta, psicólogo, enfermero, del profesional de la salud, en definitiva.

 

 

El Autocuidado es autoconocimiento también, saber cuándo parar, cuándo es el momento de equilibrarse. Bien, sí, es cierto, tengo que atender a este paciente ahora y no puedo parar. Pero seguramente puedo dedicar de 2 a 5 minutos al día, en función de la práctica que ya tenga en coherencia cardíaca, para poder conectar con la inteligencia del corazón, para que cuidarme a mí mismo se vuelva algo cotidiano, parte de mi jornada, de mi vida.

 

 

Como bien decía Daniel J. Siegel, en su libro Mindsight, «la sintonización interna crea un estado de seguridad y (…) nos abrimos a nosotros mismos, listos para convertirnos en nuestro mejor amigo». Aprender a descubrir qué es aquello que más nos desgasta como personas, como profesionales, y que es aquello que más recarga nuestra vida.
Una vez que entendemos esto, que podemos autocuidarnos y ser nuestro mejor amigo, seguramente podremos transmitírselo a nuestros pacientes en la consulta del psicólogo, o podremos transmitir nuestro estado de serenidad al interactuar con los pacientes y sus familiares en cualquier situación del ámbito sanitario, pudiendo afrontar la posibilidad del burnout con garantías.

 

 

 

 

 

ESTUDIOS DEL HEARTMATH INSTITUTE RELACIONES CON LA RESILIENCIA Y LA PREVENCIÓN DEL ESTRÉS Y EL BURNOUT EN EL ÁMBITO SANITARIO:

 

Varios estudios han sido llevados a cabo por el HeartMath Institute con relación a la eficiencia de la aplicación del entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca en el sector sanitario:

 

En un estudio sobre la Resiliencia Personal y Organizacional en el ámbito sanitario, llevado a cabo en la clínica Mayo de Arizona, Estados unidos, en el 2011, se entrenó a miembros de la unidad de oncología, y a directivos de la organización en técnicas de coherencia cardíaca con el apoyo de los dispositivos de biofeedback que medían la variabilidad de la tasa cardíaca de cada participante en el programa. Los resultados fueron estadísticamente significativos para ambos grupos tras este entrenamiento:

 

  • Para el grupo de personal de oncología, se redujeron todos los indicadores personales de estrés (fatiga, ansiedad, enfado, resentimiento, y otros síntomas de estrés); se incrementaron aquellas medidas personales relacionadas con la gratitud, motivación, calma, actitud positiva; y se mejoraron las medidas organizativas relacionadas con la productividad, comunicación efectiva, claridad de objetivos, entre otras.

 

  • Para el grupo de directivos, también se produjeron mejoras en los indicadores personales de gratitud, fatiga, depresión, gestión del enfado, resentimiento, y otros; y en los organizacionales de apoyo percibido por parte de los managers, y en la valoración de la contribución general.

 

Este estudio puede encontrarse siguiendo este link a nuestra página de investigación:

https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/resiliencia-ambito-sanitario/

burnout_paciente

 

 

En otro estudio sobre la reducción del estrés en médicos tras una intervención de entrenamiento en técnicas de coherencia cardíaca con el apoyo de los dispositivos de biofeedback, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las medidas pre y postest en los indicadores medidos del estrés. Las conclusiones de este equipo de investigadores de la Universidad de Calgary respecto a las razones de la reducción del estrés son muy interesantes, con relación a la importancia del biofeedback:

 

  • La visualización de los niveles de coherencia cardíaca logrados proporcionados por los dispositivos de biofeedback, podría haber acentuado la creencia sobre la propia capacidad de control de de las respuestas personales asociadas al estrés, fortaleciendo el esfuerzo en ello.

 

  • El reconocimiento público de experimentar estrés dentro de la profesión médica, es percibido como un signo de debilidad e incompetencia, por lo que la existencia de un instrumento tecnológico de biofeedback para la gestión del estrés con base fisiológica podría haber influido positivamente al proporcionar una medida dinámica y cuantificable del estrés a la hora de enfrentar los retos profesionales.

 

  • La portabilidad de los sistemas de biofeedback posiblemente haya contribuido como factor positivo.

 

  • El propio progreso en el logro de mayores niveles de coherencia cardíaca en el tiempo, podría haber influido en la utilización intuitiva de las técnicas de coherencia cardíaca sin los aparatos de biofeedback, fuera de los 3 momentos obligados de práctica durante la duración del estudio, como en situaciones quirúrgicas.

 

Este estudio puede encontrarse siguiendo este link a nuestra página de investigación:

https://institutodecoherencia.com/quienes-somos/investigacion-coherencia-cardiaca/reduccion-estres-medicos/

 

 

 

Realmente los resultados son esperanzadores respecto a una posibilidad real de manejo de la resiliencia personal para los profesionales sanitarios que pueda prevenir el burnout. Adoptar habilidades y técnicas que permitan desarrollar un afrontamiento efectivo del estrés puede tener un impacto directo en los niveles personales, y también en los organizacionales como demuestran las investigaciones.

 

Coherencia vs. Mindfulness. Parecidos y Diferencias

Coherencia vs. Mindfulness

Recordemos que «versus» del latín, no sólo significa «contra» sino también «hacia», acepción que en este contexto sería más adecuada: «Del Mindfulness hacia la Coherencia…», ya que el camino que el Mindfulness y Jon Kabat Zinn han abierto es maravilloso…

 

Coherencia vs. Mindfulness

Coherencia vs. Mindfulness

Desde luego, yo no creo que deban entrar en disputa ni, mucho menos, boxear.

 

Yo mismo he practicado Mindfulness durante años y lo he enseñado (hoy día sigo enseñándolo y también, no tan asiduamente, practicándolo, de una manera más informal sobre todo) a muchas personas tanto en mi consulta de psicoterapia como en formaciones grupales organizadas por iniciativa propia o a demanda de otras instituciones, tanto públicas como privadas.

 

Entonces…

 

 

¿Qué aportan las Técnicas de Coherencia más allá del Mindfulness?

 

Puedo decir que he disfrutado mucho de la práctica y los beneficios del Mindfulness en los últimos años, y también que muchas personas que lo han aprendido conmigo lo han apreciado y les ha venido muy bien y, aunque podríamos dedicar páginas a los beneficios del Mindfulness, en esta ocasión vamos a enfocarnos en las limitaciones que presenta para algunas personas:

 

  • ¿De dónde voy a sacar yo media hora al día para sentarme a meditar?
Aunque durante años insistí en que «si uno quiere, puede», tras nacer mi segundo hijo viví en mis propias carnes lo difícil que a veces puede volverse esta tarea. Yo llevaba años practicando Mindfulness a diario, a primera hora, según me levantaba, me ponía a ello. Pues desde que llegó el pequeño, si yo me levantaba, a la hora que fuera, él detrás y llorando… así que acepté que esta hora había que cederla… durante meses intenté encontrar otra hora, a veces la encontré, otras muchas no… y entonces fue cuando me engancharon las Técnicas de Coherencia…
Coherencia vs. Mindfulness 1: Las Técnicas de Coherencia se pueden practicar 2-3 minutos aquí, 5 minutos allá, de la que voy a trabajar, mientras espero a un cliente, etc. (me dirás que el Mindfulness también… puede ser pero, en mi experiencia, no con la misma facilidad)
  • «Esto es muy pesado, no tengo energía para tanto esfuerzo tanto rato»

 

La práctica del Mindfulness es exigente. A veces una persona con poca energía, que le cuesta mucho parar, que está deprimida, etc. no es capaz o le cuesta mucho esfuerzo.

 

 

Coherencia vs. Mindfulness 2: Las Técnicas de Coherencia no son tan exigentes, puedes empezar con unos pocos minutitos al día, te van cargando la pila de manera muy eficiente y, con el tiempo, puedes practicarlas más (o incluso combinarlas con el Mindfulness)

 

  • «En mi cabeza no deja de haber pensamientos, ¿funcionará esto conmigo? ¿lo estaré haciendo bien?»

 

Estas dudas, lo he visto muchas veces (en este caso no en mí, sino en personas que se iniciaban) pueden acabar con la motivación para practicar y llevar al abandono.

 

Inner Balance HeartMath BiofeedbackCoherencia vs. Mindfulness 3: Con los Biofeedback HRV (emWave e Inner Balance) en todo momento sabes si lo estás haciendo bien, si la práctica está funcionando y en qué medida (ver los dispositivos: https://institutodecoherencia.com/categoria-producto/biofeedbacks/)

 

  • •»Mi cabeza no para, tengo la sensación de estar perdiendo el tiempo»

 

Esto, aunque parezca mentira, lo pueden decir incluso personas que llevan años practicando, así que si has tenido estas sensación alguna vez, que sepas que no eres el único. En este sentido pienso que las Técnicas de Coherencia pueden ser más eficientes: puedes dedicarles algo menos de tiempo y sacarles más rentabilidad en cuanto a reducción del estrés, desarrollo personal y beneficios médicos.

 

Los Dispositivos emWave e Inner Balance (Biofeedback HRV) también pueden ser útiles en la práctica del Mindfulness

 

El Indice HRV (Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca) se incrementa con predominio parasimpático. Cuando la mente está activa hay, por el contrario, un predominio simpático, lo que reduce el HRV. Esto lo percibimos a través del biofeedback, que nos lo indica de manera sencilla con luces, sonidos o vibración (y si queremos profundizar un poco más, también con las gráficas HRV y «power spectrum»).

 

Cuando practicamos Mindfulness un objetivo alcanzable no será, por lo habitual, «no pensar» (en absoluto), sino darnos cuenta lo antes posible de que estamos pensando, de que estamos activando nuestra mente, y traer el foco de nuestra atención de vuelta lo antes posible (generando una reducción de la activación mental). Pero a veces nos enroscamos con planes, recuerdos, etc. El Biofeedback HRV nos va a «dar el toque» en unos 5-10 segundos, ayudándonos a reducir el tiempo de distracción… en este sentido puede actuar, salvando las distancias, como actuaban esos maestros de meditación que cuando percibían que los practicantes se distraían les daban con un palo (el biofeedback es más benévolo…)

 

Coherencia Cardiaca BarcelonaCuando hago Coherencia estoy Mindful

 

Cuando practico las Técnicas de Coherencia conectado al dispositivo HRV (emWave o Inner Balance) tengo mi mirada en el aparato (en la pantalla o en las lucecitas) mi oído atendiendo a los sonidos que emite, estoy muy consciente del área de mi pecho y también de mi respiración (Respiración del Corazón), y además estoy conectado con una emoción positiva… estoy muy presente y centrado, puedo decir que estoy MINDFUL.

 

Gran Validez Científica

 

Las Técnicas de Coherencia y el Mindfulness son dos de los sistemas de reducción del estrés que más base científica tienen tras de sí, lo que avala su eficacia.

 

No hay nada nuevo bajo el sol, sólo nuevas combinaciones, adaptaciones y actualizaciones…

 

Podemos preguntarnos: antes de aparecer en escena el Mindfulness…

¿Cuánta gente meditaba en el mundo?

¿Y ahora, desde el Mindfulness?

 

No tengo el dato exacto pero, obviamente, hoy hay mucha más gente practicando Mindfulness de la que ha habido nunca practicando Zazen, Meditación Trascendental y otros sistemas tradicionales. Esto no quiere decir que sean peores en sí, pero sí quizás el Mindfulness está más adaptado a nuestro momento y condición.

 

Pues en este sentido, las Técnicas de Coherencia representan el siguiente paso: aún más actualizadas que el Mindfulness, más dinámicas, incorporan tecnología user-friendly… y conseguirán que en los próximos años más personas de toda condición accedan a los beneficios que reportan porque son fáciles, sencillas, divertidas incluso, y muy eficaces.

 

¿Quieres saber más sobre este tema?

 

Te sugiero que practiques ambos sistemas y los compares, que utilices los Biofeedback HRV también con ambos y, por otro lado, quizás te interese leer un e-book publicado por el Instituto HeartMath sobre el tema «The Meditation Assistant: http://store.heartmath.org/s.nl/c.582612/n.2/it.A/id.329/.f

 

Y, desde luego, aquí me tienes para cualquier aclaración sobre el tema. Gracias por tu tiempo y dedicación.

 

 

 

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